Agorafobija: Što je to? Uzroci i simptomi i terapija G.Bertellija

općenitost

Agorafobija je anksiozni poremećaj izazvan otvorenim prostorima ili vrlo napučenim mjestima.

S kliničkog gledišta, subjekt koji pati od njega je pogođen osjećajem tjeskobe, jake nelagode, kada se nađe u nepoznatim situacijama, sposoban stvoriti dojam da nema lakih putova za bijeg i gdje nitko ne može pomoći, U većini slučajeva, agorafobija je problem koji nastaje sekundarno od početka napadaja panike, manjih napadaja tjeskobe i posttraumatskog stresa .

Ozbiljnost agorafobije i ponašanja koja se prihvaćaju kako bi se izbjeglo strahovanje od situacije može se uvelike razlikovati od osobe do osobe. U najtežim slučajevima, fizički simptomi ili puni napadi panike, s hladnim ili naglašenim znojenjem, povećanim otkucajem srca (tahikardija), mučnina i osjećaj gušenja mogu se pojaviti uz tjeskobu.

Kao i druge fobije, agorafobija može imati negativne posljedice u svakodnevnom životu osobe, u smislu ograničenja u društvenom i radnom životu. Srećom, ovaj se poremećaj može riješiti putem psihoterapije, čiji je cilj prevladavanje fobije.

što

Agorafobija: Definicija

Agorafobija je strah od otvorenih prostora i mjesta, iz kojih može biti teško ili neugodno otići.

Dakle, subjekt koji pati od ovog poremećaja:

  • Ima poteškoća s izlaskom iz kuće, ako nije popraćen;
  • Osjećajte se nelagodno ako putujete sami javnim prijevozom (kao što su autobus ili zrakoplov);
  • Pokušajte izbjeći prometna javna mjesta (npr. Restorane, tržnice, koncerte, kina i trgovačke centre).

Osim što su popraćeni varijabilnim manifestacijama anksioznosti, agorafobija često uključuje somatske simptome kao što su: znojenje, zimica ili valovi vrućine, ubrzani otkucaji srca, mučnina, osjećaj da vam nedostaje kisika i strah od umiranja.

Prema tome, osoba koja boluje od agorafobije pokušava se ne izlagati fobijskom stimulusu i na kraju usvaja strategije izbjegavanja ili traženja kontinuiranog umirujućeg prisustva člana obitelji.

Agorafobija je poremećaj koji može biti vrlo onemogućen, jer oni koji pate od njega često:

  • Postanite potpuno ovisni o domu;
  • Prisiljen je napustiti dom samo kad ga prate.

Jeste li znali da ...

"Agorafobija" etimološki potječe od grčke "agorà", što znači "kvadrat" i "fobos", to jest "strah" ili "fobija", stoga doslovno znači "strah od trga".

Uzroci i čimbenici rizika

Koji su uzroci nastanka Agorafobije?

Agorafobija je poremećaj u kojem je fobični poticaj predstavljen idejom da bude okružen i oslobođen prostorne slobode oko njega.

Uzroci još nisu potpuno poznati. U većini slučajeva, međutim, čini se da je ovaj poremećaj rezultat traumatskog iskustva doživljenog tijekom djetinjstva i adolescencije: ako se prirodni instinkt za istraživanje obeshrabruje, stvara se blok koji također utječe na percepciju sebe i vlastite mogućnost. U odrasloj dobi, ova reakcija može biti naglašena niskim samopoštovanjem.

Simptomi i komplikacije

Agorafobija: Kako se manifestira?

Agorafobija je vrlo složeno stanje, koje se ne odnosi samo na strah od otvorenih prostora, velikih i prostranih, ili u gomili . U stvari, strah da se bude u posebno stresnim situacijama ili iz kojeg je nemoguće pobjeći ili dobiti pomoć u slučaju opasnosti može izazvati simptome ovog fobijskog poremećaja.

Stoga se osoba koja pati od agorafobije može bojati određenih situacija, kao što su:

  • Biti u otvorenom i širokom prostoru (supermarket, parkiralište ili most);
  • Napuštanje doma, ako nije popraćeno;
  • Pričekajte u redu ili budite u gužvi;
  • Putovanje javnim prijevozom (npr. Vlakovi, autobusi ili zrakoplovi);
  • Posjetite trgovački centar;
  • Prisustvujte vrlo prometnim javnim mjestima (npr. Restorani, tržnice, koncerti, kina i trgovački centri).

Tada postoje slučajevi u kojima je uočena slabost povezana sa strahom od općih situacija, kao što su kriminal, nesreće i bolesti.

Koji su simptomi agorafobije?

Jasno je da simptomi i ozbiljnost agorafobije mogu varirati od slučaja do slučaja:

  • Neki ljudi osjećaju blagu tjeskobu ili nelagodu samo kad su u nepoznatom okruženju.
  • S druge strane, drugi agorafobiji pokazuju ozbiljan osjećaj tjeskobe i, u ekstremnim slučajevima, pune napade panike.

Kao i drugi fobični poremećaji, agorafobija također može uzrokovati fiziološke reakcije, kao što su:

  • Ubrzani otkucaji;
  • Groznica i gužva;
  • Hladni znoj ili, naprotiv, valovi vrućine;
  • Trnci i svrbež;
  • Mučnina i / ili povraćanje;
  • Osjećaj nesvjestice ili vrtoglavice;
  • glavobolja;
  • Zbunjenost i osjećaj "prazne glave";
  • Otežano disanje (teško disanje, osjećaj gušenja);
  • Poremećaji vida, kao što je umor očiju, uganuća ili optičke iluzije;
  • Zviždanje u ušima;
  • Suha usta;
  • drhtanje;
  • plača;
  • obamrlost;
  • Urinarna hitnost;
  • Osjećaj ugnjetavanja ili bol u prsima.

Neki ljudi izvještavaju da imaju osjećaj da se guše. Drugi pokušavaju izići i / ili se udaljiti od agorafobične situacije na bilo koji mogući način. U teškim slučajevima, agorafobija može dovesti do straha od smrti, gubitka kontrole ili čak umiranja .

Agorafobija: poznata somatskim simptomima

Fizički simptomi koji se manifestiraju u agorafobiji, kao iu drugim fobijama, signaliziraju pojavu abnormalnog odgovora na emocionalnu razinu: tijelo reagira na fobijski poticaj s izrazitim izrazom fiziološke reakcije " borbe ili bijega ". Drugim riječima, um interpretira misao da su otvoreni ili prenapučeni prostori prijetnja potencijalnoj opasnosti, pa automatski priprema tijelo da se bori za opstanak. Ovaj prekomjerni emocionalni odgovor je jedan od najjasnijih znakova da je osoba plijen fobijskog poremećaja.

Moguće posljedice agorafobije

Kao što je kratko predviđeno, agorafobija može ozbiljno ograničiti živote oboljelih. U teškim slučajevima, simptomi phobic poremećaj se aktivira čak i samo razmišljam o situacijama koje obično pokreću strah.

U većini slučajeva, agorafobija može izazvati napade panike na pomisao:

  • Ne primati državnu pomoć u slučaju pojave anksiozne krize;
  • Biti na mjestu bez neposrednog izlaza u slučaju nužde, koje je dostupno oku, što vam omogućuje da odete na poznato sigurnije mjesto (potonje se smatra jednom od ključnih značajki agorafobičnih situacija).

Agorafobija također može dovesti do raznih rješenja, kao što je, na primjer, ne odlazak na posebno krcate partije ili izbjegavanje putovanja autobusom ili zrakoplovom. Anksioznost povezana s fobijskim poremećajem također je odgovorna za stalno visoko stanje stresa, koji dugoročno može biti štetan za zdravlje .

Agorafobija: Povezani poremećaji

Agorafobija može biti povezana s depresijom i opsesivnim ponašanjem . Poremećaj može biti povezan s anksioznim poremećajima i drugim fobijama, kao što su društveni poremećaji, tama, visine i putovanje zrakom.

Jeste li znali da ...

Agorafobija se općenito smatra antitezom klaustrofobije .

Da biste saznali više: Klaustrofobija - definicija, karakteristike i terapija »

dijagnoza

Agorafobija može biti vrlo oslabljujući poremećaj, jer može utjecati na više dnevnih aktivnosti i konteksta. Iz tog razloga, ako simptomi značajno ograničavaju normalan svakodnevni život i prisutni su više od šest mjeseci, savjetuje se konzultirati liječnika, psihijatra ili psihologa. U nekim slučajevima, dijagnoza agorafobije može se pojaviti tijekom konzultacija koje pacijent obavlja za drugi problem povezan s anksioznošću.

Agorafobija: Kako se uspostavlja dijagnoza?

Početno vrednovanje agorafobije bitno je za razumijevanje razloga za nelagodu, identificiranje njegovog značenja i kvantificiranje njegovog opsega.

Stoga, liječnik:

  • Pita pacijenta za opis simptoma i što ih pokreće;
  • Pokušajte utvrditi koliko su simptomi teški;
  • Isključuje druge vrste anksioznih poremećaja ili opću patologiju.

Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM), agorafobija je definirana nekim kriterijima:

  • Strah je nerazuman, pretjeran, uporan i uzrokovan prisutnošću specifične situacije ili uključuje anticipacijsku tjeskobu u odnosu na nju;
  • U slučaju izlaganja stimulusu, izaziva se anksiogeni odgovor: kod odraslih to može poprimiti značajke iznenadnog napada panike;
  • Odrasli prepoznaju da je njihov strah neutemeljen i nerazmjeran percipiranoj prijetnji ili opasnosti;
  • Mjere i strategije izbjegavanja su usvojene kako bi se izbjegla situacija u strahu, kao i tendencija suočavanja s novim iskustvima s određenim osjećajem tjeskobe;
  • Osobna tjeskobna reakcija, anticipacija ili izbjegavanje ometa svakodnevni život i odnose ili uzrokuje značajne nevolje.

Nadalje, da bi se formulirala dijagnoza, agorafobija traje neko vrijeme (obično 6 mjeseci ili više) i uključuje simptome koji se ne mogu pripisati drugom mentalnom stanju, kao što je opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) ili poremećaj posttraumatski stresni poremećaj (PTSP).

Liječenje i lijekovi

Agorafobija: Kako se možete nositi s tim i nadvladati ga?

Agorafobija se može riješiti različitim terapijskim opcijama, čak iu kombinaciji jedna s drugom. Izbor ovisi o osobi i ozbiljnosti kliničke slike. Najučinkovitije intervencije uključuju tehnike opuštanja, meditaciju i kognitivno-bihevioralnu psihoterapiju s ciljem prevladavanja straha od otvorenih prostora.

Te intervencije imaju za cilj potaknuti pacijenta da racionalizira svoj morbidni strah, pokušavajući se usredotočiti na mogućnost reagiranja na misli koje izazivaju tjeskobu i bave se negativnim uvjerenjima povezanima s agorafobijom.

lijekovi

U kombinaciji s psihološkim tretmanom, psihijatar može propisati terapiju lijekovima za kontrolu simptoma povezanih s fobijskim poremećajem, kao što je anksioznost.

Lijekovi koji se obično navode su benzodiazepini, beta-blokatori, triciklički antidepresivi, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) i inhibitori monoamin oksidaze (MAOI).

Treba naglasiti da upotreba lijekova može privremeno smiriti problem, ali ga ne rješava definitivno.

Terapija izloženosti i desenzibilizacija

Djelotvoran rezultat u liječenju agorafobije je prezentacija fobičnih podražaja pacijentu u kontroliranim uvjetima, sve dok se ne postigne sistemska desenzibilizacija .

Terapija podrazumijeva postupno i ponavljano izlaganje tijekom vremena situaciji koju smatra agorafobičnom, kako naučiti upravljati tjeskobom i nositi se s negativnim idejama povezanim sa strahom od otvorenih prostora, nepoznatih mjesta i bez hitnog izlaza.

Kognitivno-bihevioralna terapija

Desenzibilizacija se može prakticirati u kombinaciji s kognitivnim i bihevioralnim tehnikama, kako bi se izmijenio začarani krug agorafobije i rad na značenju fobijskih podražaja za pacijenta.

Na taj način agorafobični subjekt izložen je strahovitim situacijama, s mogućnošću učenja tehnika emocionalne samokontrole, koje mu omogućuju da smanji strah.

Da biste saznali više: Kognitivna bihevioralna psihoterapija - što je to? Što je to? »

Tehnike opuštanja

Za učinkovito rješavanje agorafobije, psihoterapija se može prakticirati u suradnji s tehnikama opuštanja, kao što su autogeni trening, vježbe disanja i joga. Ovi tretmani mogu pomoći u upravljanju tjeskobe koja se odnosi na situaciju koju on smatra agorafobičnom.

Drugi pristup koji može biti koristan za neke ljude je hipnoza . Ovaj alternativni tretman osigurava stanje opuštanja, tako da potiče zainteresiranu osobu da prepozna uzroke svojih strahova i da ih prevlada.

Preporučeno

Daktilitis - uzroci i simptomi
2019
Ovaltine
2019
Trijada Charcota - uzroci i simptomi
2019