Vaginalno spaljivanje

općenitost

Vaginalno spaljivanje je prilično uobičajen ženski intimni poremećaj, koji se može odrediti različitim uzrocima.

U većini slučajeva ovaj se simptom javlja tijekom iritacije, upalnog stanja ili infekcije vagine (mišićno-membranski kanal koji se proteže od vulve do vrata maternice).

Nadalje, s obzirom na anatomiju ženskih genitalija, spaljivanje bi moglo potjecati i od patološkog procesa koji utječe na vulvu ili urinarni trakt .

Težina vaginalnog pečenja varira ovisno o temeljnom uzroku i pojedinim čimbenicima koji pridonose njegovom izgledu (npr. Iritativne reakcije, hormonalne promjene i druge situacije koje pridonose promjeni vaginalnog ekosustava). U svakom slučaju, spaljivanje je osobito neugodan simptom, jer uključuje vrlo osjetljivo područje.

Osjećaj pečenja može biti konstantan ili se može pojaviti samo tijekom određenih aktivnosti, kao što je, na primjer, tijekom spolnog odnosa ili nakon uriniranja (na primjer, kada urin dođe u kontakt s upaljenim ili oštećenim dijelovima genitalnog područja).

Vaginalno sagorijevanje može se dogoditi iznenada ili postupno, tijekom tjedana ili mjeseci. Nadalje, ovisno o etiologiji, ovaj poremećaj može biti povezan sa svrbežom, eritemom i osjetljivošću, ponekad s vaginalnim iscjedkom.

Procjenu spaljivanja - temeljnu za uspostavu ispravne terapije usmjerene na uzrok izazivanja - mora obaviti ginekolog i obično uključuje anamnezu, fizički pregled i analizu vaginalnog sekreta.

Rana dijagnoza i liječenje patološkog stanja na kojem se nalazi vaginalno izgaranje smanjuje rizik od mogućih komplikacija.

Uzroci i čimbenici rizika

Vaginalno spaljivanje je simptom koji se može pojaviti od djetinjstva i može imati različite uzroke.

vaginitisa

Upala vagine (vaginitis) je poremećaj koji prepoznaje brojne uzroke.

Često je ovo stanje pogodno povećanjem lokalnog pH (zbog, na primjer, menstrualne krvi ili sperme u post-koitusu) i promjenom mikrobne flore vagine (smanjenje laktobacila uslijed loše osobne higijene ili upotrebe). lijekova, kao što su antibiotici ili kortikosteroidi).

Ova stanja predisponiraju proliferaciji patogenih mikroorganizama i čine vaginalnu sluznicu ranjivom na infektivne napade . Agensi odgovorni za vaginitis mogu biti gljivice (kao što je Candida albicans ), bakterije ( Gardnerella vaginalis, streptokoke, stafilokoke itd.), Protozoe (npr. Trichomonas vaginalis ) i, rjeđe, virusi (npr. Herpes simplex).

Vaginitis također može biti posljedica reakcija preosjetljivosti i iritacija vaginalne sluznice. Među čimbenicima koji mogu inducirati ovaj poremećaj uključuju prekomjernu uporabu intimnih sredstava za čišćenje, vaginalnih sredstava za čišćenje, higijenskih sprejeva ili parfema, omekšivača i deterdženata za rublje. Povremeno, iritacija može biti posljedica primjene maziva za lateks ili profilakse.

Vaginitis također može biti uzrokovan fizičkim uzrocima, kao što su ogrebotine uslijed neadekvatnog podmazivanja tijekom spolnog odnosa ili trljanje na previše usku odjeću, osobito ako je izrađeno od sintetičkog materijala. Čak i dulji kontakt s stranim tijelom (npr. Unutarnji apsorbenti, ostaci toaletnog papira ili zrnca pijeska) može uzrokovati upalu vagine.

Bakterijska vaginoza

Normalno, u žena reproduktivne dobi, laktobacili su dominantni sastojci mikrobne flore vagine. Kolonizacija tih bakterija je normalno zaštitna, jer održava vaginalni pH na normalnim vrijednostima (između 3, 8 i 4, 2) i sprječava prekomjerni rast patogenih mikroorganizama. Međutim, u situacijama koje mogu promijeniti vaginalni ekosustav, genitalije mogu biti ranjive.

Bakterijska vaginoza je vrlo česta genitalna infekcija koju karakterizira vaginalna dismikroba koja uzrokuje povećanje patogenih bakterija. Često se njegova prisutnost signalizira svrbežom, peckanjem i povećanim vaginalnim iscjedkom (homogeni bijelo-sivasti izlučevine, koje karakterizira loš miris). Ako se zanemari, bakterijska vaginoza može uzrokovati ginekološke komplikacije, kao i pogodovati prijenosu bolesti koje se šire seksualnim odnosima.

Spolno prenosive bolesti

Vaginalno spaljivanje je često prvi znak spolno prenosive infekcije, kao što su genitalni herpes, gonoreja, trihomonijaza i klamidija .

menopauza

Kod žena u reproduktivnoj dobi visoka razina estrogena održava debljinu vaginalne sluznice, pojačavajući lokalnu obranu. Po dolasku u menopauzu, fiziološki pad proizvodnje ovih hormona uzrokuje tanke stijenke vagine i može dovesti do problema kao što su suhoća, svrbež i iritacija ( atrofični vaginitis ).

Hormonske promjene koje se javljaju nakon poroda ili tijekom dojenja mogu također potaknuti vaginalno paljenje. Smanjenje estrogena može se također inducirati nekim tretmanima, kao što su kirurško uklanjanje jajnika, ozračivanje zdjelice i kemoterapija.

Reakcije preosjetljivosti ili alergija na određene tvari

Vaginalno sagorijevanje može nastati kao posljedica određenih kemikalija, koje mogu uzrokovati iritaciju genitalnog područja . Ova reakcija može biti posljedica prekomjerne upotrebe intimnih sredstava za čišćenje i vaginalnih ispirki.

Kod osjetljivih osoba, rizik od oboljenja može biti povezan s upotrebom intimnih dezodoransa, depilatornih krema, sapuna, gela za tuširanje, mirisnog toaletnog papira, omekšivača tkanine i ostataka deterdženata za pranje rublja.

Kategorija potencijalnih osjetljivih tvari također uključuje lubrikante za vaginu ili kreme, lateks kondome, spermicide, vaginalne kontracepcijske prstene, dijafragme ili intrauterine naprave.

Ostali predisponirajući čimbenici

Vaginalno spaljivanje može biti uzrokovano brojnim drugim poremećajima koji uključuju vaginu, cerviks, vanjske genitalije i urinarni trakt, uključujući:

  • Ponovljene epizode cistitisa ;
  • Parazitoza, uključujući šuga ili pedikuloza pubisa;
  • Neurološke lezije (npr. Tarlove ciste, posttraumatski ishodi pudendalnog živca, itd.);
  • Mikrotrauma izazvana grebanjem zbog lokalnog svrbeža, ogrebotina uslijed neadekvatnog podmazivanja tijekom spolnog odnosa, trljanja suviše uske odjeće i dugotrajnog korištenja unutarnjih apsorbenata.

Vaginalno spaljivanje također može ovisiti o stanju imunodepresije i sistemskim bolestima, kao što je dijabetes. U nekim slučajevima, ovaj osjećaj pečenja može biti povezan s dermatološkim bolestima (uključujući seboreični dermatitis, lichen sclerosus i psorijazu) i psihosomatskim poremećajima .

Povezani znakovi i simptomi

Kada se gorenje dogodi u osjetljivom području kao što je vagina ili stidnica, može biti posebno neugodno. Poremećaj se može manifestirati kao osjećaj pečenja u području genitalija tijekom mokrenja, uz kontakt ili bez ikakvog stresa.

Ovisno o uzroku, ova manifestacija može se pojaviti istovremeno s drugim simptomima, kao što su svrbež, leucorrhoea (vaginalni iscjedak), edem, osjetljivost i crvenilo. Ovaj simptom također može biti povezan s blagim krvarenjem, peckavom bolešću tijekom spolnog odnosa (dispareunia), dizurijom (bol pri mokrenju) i vaginalnom suhoćom.

U nekim slučajevima mogu postojati i eksorzije, mali mjehurići i ulceracije.

Vaginalno sagorijevanje može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

dijagnoza

U prisutnosti vaginalnog spaljivanja, procjena općenito uključuje prikupljanje anamnestičkih podataka (kompletna anamneza bolesnika) i ginekološkog pregleda, tijekom kojeg se ispituje donji dio ženskih genitalija.

Nakon pregleda, mogu se pronaći simptomi i sugestivni znakovi u vezi s mogućim uzrocima. Da bi se odredila etiologija vaginalnog spaljivanja, liječnik može uzeti uzorke vaginalnog sekreta: mjerenje pH i mikroskopsko ispitivanje ovog materijala omogućuju prikupljanje prvog traga o stanju koje je uzrokovalo osjećaj pečenja. Ako su rezultati ovih preliminarnih analiza neuvjerljivi, uzeti uzorci mogu se staviti u kulturu kako bi se odredio koji je organizam odgovoran za simptome.

Liječnik također može koristiti obrisak za uzimanje uzorka sekreta iz vrata maternice, provjeru spolno prenosivih infekcija i prikupljanje uzorka urina.

Liječenje i prevencija

Nakon postavljanja dijagnoze, liječenje je usmjereno na specifične uzroke vaginalnog pečenja.

  • Ako je prisutan vaginitis bakterijskog podrijetla, terapija uključuje upotrebu antibiotika, koji se uzima oralno ili lokalno, nekoliko dana.
  • U prisutnosti gljivičnih infekcija, međutim, indicirana je uporaba antifungalnih lijekova.
  • U slučaju alergijskih ili nadražujućih pojava, potrebno je obustaviti uporabu senzibilizirajuće tvari koja je uzrokovala reakciju. Ako su simptomi umjereni ili intenzivni, liječnik može propisati farmakološki tretman koji se temelji na antiseptičkim i protuupalnim proizvodima, kao što je benzidamin.

Osim što savjesno slijedi terapiju koju je naveo ginekolog, važno je ispraviti predisponirajuće čimbenike i poduzeti neke mjere opreza, kao što su:

  • Izbjegavajte vaginalne ispirke ako to nije potrebno: podvrgavanje vagine intenzivnim higijenskim postupcima može poremetiti ravnotežu bakterija prisutnih u njoj i povećati rizik od infekcija. Čak se i uporaba intimnih sredstava za čišćenje ne bi trebala provoditi pretjerano: ova navika mogla bi promijeniti prirodni imunološki sustav vagine i saprofitsku mikrobnu floru.
  • Nakon korištenja toaleta, dobro je očistiti se od naprijed prema natrag: na taj način izbjegavate širenje fekalnih bakterija u vaginu. Nadalje, mora se voditi računa o pravilnim higijenskim mjerama, kao što je podsjećanje na pranje ruku nakon svake evakuacije i mokrenja.
  • Prilikom pranja preferirajte tuš u kupaonici: deterdžent dobro isperite i dobro osušite kako biste izbjegli zastoj vlage. Nemojte koristiti prejake sapune i izbjegavajte kontinuiranu uporabu intimnih deodorantnih maramica, pantilinera, unutarnjih apsorbenata i kiselih pH sapuna.
  • Odaberite donje rublje koje osigurava pravilnu transpiraciju i ne iritirajte područje genitalija. Stoga, poželjno je korištenje čiste pamučne tkanine, po mogućnosti bijele boje; ovo prirodno tkivo omogućuje ispravnu oksigenaciju tkiva i ograničava stagnaciju sekreta.
  • Korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa pomaže u izbjegavanju spolno prenosivih infekcija.
  • Poštujte standarde hrane za ispravnu i uravnoteženu prehranu.

Preporučeno

Humira - adalimumab
2019
Simptomi amoebijaze
2019
Gastroezofagealni refluks
2019