Stan stopala

općenitost

Noge su definirane kao plosnate ako imaju niži medijski luk od normalnog ili potpuno odsutan.

Posljedično, oni koji pate od te anatomske promjene imaju stopala čija je središnja središnja strana potpuno ili gotovo na tlu.

Ravno stopalo može biti kongenitalno ili stečeno stanje.

Kada su prisutni, najčešći simptomi su: bol u nogama, bol u gležnju, bol u koljenu i prenapinjanje.

Za pravilnu dijagnozu, često je dovoljan fizički pregled i povijest bolesti.

Liječenje ovisi o težini simptoma: za manje ozbiljne slučajeve može biti dovoljna konzervativna terapija; za teže slučajeve potrebna je operacija.

Kratak osvrt na to što je medijski luk

Kao što možete vidjeti na slici ispod, noge ljudskog bića imaju, na unutarnjem rubu, podignuto područje koje je odvojeno od oslonca sa zemljom. Ovo povišeno područje naziva se medijski luk ili unutarnji uzdužni luk .

Visina srednjeg luka - tj. Koliko daleko podignuto područje dolazi s tla - varira od osobe do osobe.

Što su ravne noge?

Ravne stopice - također poznate s terminologijom u jednini oblika ravnog stopala - su anatomska malformacija, u čijim prisustvima stopala pojedinca imaju niži medijski luk od normalnog ili potpuno odsutan.

Kod ljudi s normalnim stopalima, središnji unutarnji dio stopala ne leži na tlu: prisutnost plantarnog luka pravokutne visine jamči pravilnu raspodjelu tjelesne mase, stopala i bolju učinkovitost u hodanju (jeftinija je), Sve to podrazumijeva manji rizik od oštećenja mišićno-koštanog sustava na donjim udovima i posebno na stopalima.

S druge strane, kod ljudi s ravnim stopalima središnji unutarnji dio stopala počiva u cijelosti na tlu: to mijenja raspodjelu težine na stopalima i predisponira potonje na bolne i degenerativne pojave zglobova, mišića, kostiju i ligamenata.

Ravne noge su općenito bilateralna malformacija; međutim, u nekim okolnostima oni mogu pokriti samo jednu nogu.

IMAJU LI DJECU STALNE NOGE?

Kod vrlo male djece i do određene dobi djetinjstva, ravna stopala su konstantna iz najmanje dva razloga:

  • Plantarni luk još se nije razvio;
  • U stopalima postoji količina masnog tkiva, tako da je unutrašnji uzdužni svod malo vidljiv.

Tijekom normalne staze rasta, bebina stopala se smanjuju i sve više naglašavaju plantarni luk.

uzroci

Ravno stopalo može biti kongenitalno stanje, koje prenosi jedan od roditelja kao somatsko svojstvo, ili adaptivno stanje, nakon prisutnosti određenih faktora favoriziranja.

Među mogućim čimbenicima koji favoriziraju ravne stope adaptivne prirode, su:

  • Trauma stopala ili gležnja;
  • Neurološki ili neuromuskularni poremećaji, kao što su spina bifida, cerebralna paraliza ili mišićna distrofija;
  • Poremećaji vezivnog tkiva, kao što je Ehlers-Danlosov sindrom ili sindrom zglobne hipermobilnosti;
  • Pogreška u formiranju kostiju stopala, tijekom razvoja maternice;
  • Pretilost i prekomjerna težina;
  • Reumatoidni artritis;
  • starenje;
  • Dijabetes;
  • Pogrešne posturalne navike;
  • Korištenje neodgovarajuće obuće;
  • Duga razdoblja neaktivnosti;
  • Stanje trudnoće. U ovom slučaju učinci su privremeni.

Simptomi i komplikacije

Da biste saznali više: Simptomi ravne noge

Općenito, prisutnost ravnih stopala nije povezana s određenim simptomima.

U slučajevima u kojima je odsustvo plantarnog luka simptomatsko, najčešći poremećaji su: bol u stopalima (posebno na peti ili na razini središnjeg dijela), bol u gležnjevima, bol u donjem dijelu nogu, bol u koljena, bol u kukovima, bol u donjem dijelu leđa, prenaprezanje, oticanje unutarnje strane gležnjeva i mišićno-koštani problemi na stopalima.

ZNAČENJE HIPERPRONACIJE

Premisa: izraz pronacija predstavlja rotaciju koju noga izvodi prema unutra odmah nakon odmora na tlu. Ovaj se trenutak naziva početnim kontaktom i dio je koraka podupiranja ciklusa hoda.

Stručnjaci na podupiranju na nogama govore o prenaprezanju (ili pretjeranoj pronacije), kada se stopalo, tijekom faze potpore, rotira prekomjerno prema unutra ili rotira u vrijeme kada to ne bi trebalo.

Prekomjerna pronacija pomiče težinu tijela na unutarnju (ili medijalnu) stranu stopala, umjesto na cijelu biljku. Drugim riječima, za vrijeme hodanja i osobito trčanja, osoba s prenaprezanjem fokusira svu tjelesnu težinu isključivo na unutarnji rub stopala.

Sve to destabilizira stopalo, koje će pokušati povratiti stabilnost pokretom suprotnim onom nametnutom rotacijom prema unutra. Ovaj pokušaj utječe na biomehaničku učinkovitost noge, osobito koljena i kuka.

KADA SE ODNOSITI LIJEČNIKU?

Stanje poznato kao ravna stopala zahtijeva konzultaciju s liječnikom kada:

  • Stopala ili bilo koji drugi dio donjeg ekstremiteta su bolni, unatoč ulošcima koji su ispravno umetnuti u cipele;
  • Nosila se obuća vrlo brzo na unutarnjem rubu stopala, zbog pretjeranog prenaprezanja;
  • Noge su potpuno nestale iz plantarnog luka. U takvim okolnostima, cijela biljka leži na zemlji;
  • Stopala daju osjećaj slabosti, krutosti i neosjetljivosti.

Vrlo često se također treba posavjetovati s podijatorom, odnosno specijalistom za bolesti stopala i ortopedom, odnosno liječnikom koji je specijaliziran za dijagnozu, liječenje i prevenciju patologija složenog sustava mišića, kostiju, tetiva, ligamenata. i živaca, prisutnih u ljudskom tijelu.

dijagnoza

Za dijagnozu ravnih stopala dovoljne su, vrlo često tjelesni pregled i anamneza.

Liječnici razmatraju korištenje dodatnih dijagnostičkih testova kada se pacijent žali na intenzivne simptome (intenzivna bol u stopalu, gležnju i / ili koljenu).

Daljnji dijagnostički testovi uključuju: X-zrake, CT, ultrazvuk i nuklearnu magnetsku rezonancu (NMR).

PREGLED CILJEVA I ANAMNEZE

Objektivno ispitivanje je skup dijagnostičkih manevara koje provodi liječnik kako bi se potvrdila prisutnost ili odsutnost znakova koji ukazuju na abnormalno stanje. U slučaju sumnjivog stanja ravnih nogu, liječnik promatra pacijentova stopala od naprijed, odostraga i tijekom šetnje.

Anamneza je prikupljanje i kritičko proučavanje simptoma i činjenica od medicinskog interesa, o kojima izvještava pacijent ili članovi njegove obitelji (NB: članovi obitelji su uključeni, prije svega, kada je pacijent vrlo mali).

RENTGENSKA

X-zrake na stopalima stvaraju slike na rendgenskoj ploči kostiju i zglobova, prisutnih u stopalima. Oni su vrlo korisni u identificiranju stanja artritisa (zapamtite da je reumatoidni artritis mogući faktor koji pogoduje ravnom stopalu).

Upotreba rendgenskih zraka uključuje izlaganje pacijenta maloj količini ionizirajućeg zračenja koja je štetna za ljudsko zdravlje. U svim ostalim aspektima, X-zrake predstavljaju bezbolan test.

TAC

CT snimanje na nogama omogućuje snimanje nogu iz različitih kutova i detaljnije nego s X-zrakama.

Veća prisutnost detalja ima svoju cijenu: izloženost ionizirajućem zračenju - koja se koristi za izradu slika - je definitivno viša od one koja se očekuje na rendgenskim snimkama.

Izvođenje CT skeniranja je potpuno bezbolno.

ULTRAZVUK

Ultrazvuk na nogama omogućuje liječniku da vidi kakvo je zdravstveno stanje mekih tkiva unutar stopala. Osim što je bezbolan, to je i potpuno neinvazivan pregled: ultrazvuk koji se koristi za izradu slika na monitoru uopće nije štetan za ljudska bića.

NUKLEARNI MAGNETNI RESONANT

Zahvaljujući stvaranju magnetskih polja, nuklearna magnetska rezonanca na nogama daje detaljne slike mekih tkiva i tvrdih tkiva stopala.

Osim što je bezbolan, to je također potpuno neinvazivni test: magnetska polja koja se koriste za stvaranje slika uopće nisu štetna za zdravlje ljudi.

liječenje

Ako su asimptomatske (tj. Ako ne uzrokuju nikakvu bol), ravnim stopalima nije potreban nikakav poseban tretman.

Ako, s druge strane, uzrokuju bol, ovisno o težini simptoma, liječnik se može odlučiti za nekiruršku terapiju (ili konzervativnu terapiju) ili za kiruršku terapiju.

NEKIRURŠKA ILI KONZERVATIVNA TERAPIJA

Što se tiče nekirurške (ili konzervativne) terapije, moguće liječenje se sastoji od:

  • Upotreba ortoza za stopala za podijatriju (ili jednostavno ortoza). Podološka ortoza stopala je modelirana na pacijentovom stopalu;
  • Vježbe istezanja (ili istezanje mišića) za sve mišiće nogu koje se odnose na Ahilovu tetivu;
  • Upotreba ortopedskih cipela za ravna stopala;
  • Vježbe fizioterapije za poboljšanje tehnike hodanja i tehnike trčanja. Općenito, liječnici podvrgavaju pacijente koji se bave sportom - uključujući, posebno, trčanje, trčanje, hodanje itd. - na ovu vrstu liječenja s određenim kontinuitetom;
  • Program prehrane za smanjenje težine . Očito je da je ovaj tretman rezerviran za pretile ili pretile pacijente;
  • Primjena lijekova za ublažavanje boli kako bi se smanjio bolni osjećaj;
  • Razdoblje odmora od svih onih aktivnosti koje pogoduju pojavi boli (npr. Trčanje, duge šetnje itd.). Alternativno, liječnici preporučuju biciklizam ili plivanje.

Čitatelji se podsjećaju da konzervativna terapija nije lijek za ravne noge, već lijek za ublažavanje simptoma.

KIRURŠKA TERAPIJA

Liječnici smatraju operaciju ravnih stopala, kada se konzervativna terapija pokazala neučinkovitom (ili nije pružila željene rezultate) i simptomi su vrlo intenzivni.

Pojedinosti o operaciji ravnog stopala razlikuju se ovisno o anatomskim promjenama odgovornim za anomaliju. Na temelju toga, moguće je reći da svaki pacijent predstavlja slučaj u sebi, tretiran drugačije od bilo kojeg drugog.

Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, čak iu slučaju operacije s ravnim stopalima, pacijent će proći niz specifičnih preoperativnih pregleda.

prevencija

Držanje tjelesne težine pod kontrolom, dosljednost u tjelesnoj aktivnosti, nošenje udobne i dobro izrađene obuće te ispravljanje pogrešnog posturalnog ponašanja glavne su preventivne mjere za ravne stopala.

Preporučeno

Bolest Osgooda Schlattera: Što je to? Uzroci, simptomi, dijagnoza i terapija A.Griguola
2019
Evolucija fenomena tan u prošlom stoljeću
2019
Simptomi Tumor štitnjače
2019