Mediska: Što je to? Anatomija, funkcija i patologije A.Griguola

općenitost

Medijalni meniskus je jastučić vlaknastog hrskavice, koji pripada zglobu koljena, koji se nalazi iznad tibije, na medijalnom dijelu tibialne visoravni.

Poput polumjeseca ili C, medijski meniskus je slabo pokretna struktura, održavana u poziciji medijalnog i poprečnog kolateralnog ligamenta, te umetanjem na razini prednje i stražnje interkondilarne jame tibialne visoravni.

Zahvaljujući potpori vrlo sličnog elementa - lateralnog meniskusa koji se nalazi na bočnoj površini tibialnog platoa - medijski meniskus pokriva različite funkcije, uključujući: zaštitu koljena od djelovanja nepravilnih pokreta, apsorbiranje šokova i ublažavanje težine koljena, kako bi se spriječilo izravno sudaranje između bedrene kosti i tibije, u korist pravilne distribucije sinovijalne tekućine, itd.

Medijalni meniskus može biti žrtva ozljede; Medijalne ozljede meniskusa su među najčešćim ozljedama koljena.

Što je medicinski meniskus?

Medijalni meniskus, ili unutarnji meniskus, je sloj vlaknastog hrskavice u obliku polumjeseca, koji se odvija u srednjem dijelu koljena, između medijalnog kondila femura i medijalnog kondila tibije.

Medijalni meniskus je temeljna komponenta koljenskog zgloba i zajedno s lateralnim meniskusom (ili vanjskim meniskusom ) i zglobnom hrskavicom čini takozvanu hrskavicu koljena .

Kratak osvrt na srednjo-lateralne pojmove

Podsjećajući da je sagitalna ravnina anteroposteriorna podjela ljudskog tijela iz koje su izvedene dvije jednake i simetrične polovice, " medijalno " znači "blizu" ili "bliže" sagitalnoj ravnini, dok " lateralno " znači "daleko" ili " dalje od sagitalne ravnine.

Primjer za razumijevanje:

  • Drugi nožni prst je lateralan do velikog palca, ali je medijski do trećeg prstiju.
Da biste saznali više: Koljeno hrskavice: Što je to? Koliko objekata uključuje? »

Za razumijevanje: Anatomija i funkcija koljena

Koljeno je važan sinovijalni zglob ljudskog tijela, smješten između femura (superiorno), tibije (inferiorno) i čašice (sprijeda).

Koljeno uključuje nekoliko strukturnih elemenata, uključujući:

  • Sinovijalna membrana, koja pokriva zglob iznutra i proizvodi sinovijalnu tekućinu, tekućinu s mazivim djelovanjem za sve unutarnje strukture koljena;
  • Kolateralni ligamenti, križni ligamenti i patelarna tetiva, koji, zajedno, jamče stabilnost zgloba i ispravno poravnanje između femura i tibije;
  • Sinovijalne vrećice, koje su mali džepovi sinovijalne membrane, ispunjeni tekućinom za podmazivanje koja je vrlo slična sinovijalnoj tekućini;
  • Zglobna hrskavica, koja pokriva donju površinu bedrene kosti, unutarnju stranu čašice i središte gornje površine tibije, štiteći sve te kosti od međusobnog trljanja;
  • Medijalni meniskus i lateralni meniskus, koji su jastučići hrskavice s funkcijom za apsorpciju udaraca i protiv trljanja, smješteni su na bočnim stranama gornje površine tibije.

Zahvaljujući svom strateškom položaju i specifičnoj anatomiji, koljeno igra temeljnu ulogu u podupiranju težine tijela i dopušta kretanje ekstenzije i fleksije noge, tijekom šetnje, trčanja, skoka itd.

anatomija

Medijalni meniskus usporediv je s podlogom čiste vlaknaste hrskavice, koja po izgledu nalikuje polumjesecu ili slovu C.

Od bjelkaste boje, vlaknasta hrskavica je vrsta hrskavice u ljudskom tijelu koja je otpornija na mehanička naprezanja.

Upravo zbog tog enormnog otpora, to je hrskavičnja varijanta koja je najprisutnija na razini pokretnih zglobova (npr. Koljena, gležnja, ramena, itd.), Gdje je potrebno sačuvati krajeve kostiju uključenih u posljedice trenja, trljanja i opterećenja. težine.

Jeste li znali da ...

Sve vrste hrskavice prisutne u ljudskom tijelu sačinjene su od određenih stanica, nazvanih hondrociti, te su siromašne, ako ne i potpuno bez krvnih žila.

Mjesto medijalnog meniskusa

Medijalni meniskus se proteže preko srednjeg dijela tzv. Tibijalne ploče ; potonja je posebna struktura koja čini gornju površinu tibije i u kojoj se, uz medijski meniskus, nalaze i lateralni meniskus (na lateralnom dijelu) i umetanja prednjeg križnog i stražnjeg križnog ligamenata .

Medijalni meniskus se zatim smješta na apikalnu površinu tibije, a to je kost koja zajedno s fibulom čini kostur nogu .

Zamišljajući da gledamo ljudsko tijelo s prednje strane i fokusiramo se na koljeno, medijski meniskus u podnožju čašice, na unutarnjoj strani gornjeg ekstremiteta, okrenut prema medijalnom meniskusu kontralateralnog koljena.

Čitatelji se podsjećaju da je "medijski" anatomski izraz sinonim za blizinu sagitalne ravnine, tj. Anteroposteriornu osovinu koja simetrično dijeli ljudsko tijelo na dvije polovice, desnu i lijevu polovicu.

Struktura i aspekt: ​​detalji

S prednjim ekstremitetom - koji je tanak i zašiljen - medijski meniskus se veže na tzv. Prednju interkondilarnu fosu tibialne visoravni.

Prednja interkondilarna jama tibialnog platoa je gruba depresija, na koju su umetnuti i prednji križni ligament koljena i prednji dio lateralnog meniska.

Ovdje se medijski meniskus nalazi ispred prednjeg križnog ligamenta.

Medjutim, s posteriornim krajem, medijski meniskus se spaja s takozvanom stražnjom interkondilarnom fosom tibialne visoravni.

Stražnja interkondilarna jama tibijalnog platoa je grubi pokop - upravo kao što je gore opisana prednja interkondilarna jama - na koju su umetnuti i stražnji križni ligament koljena i stražnji dio lateralnog meniska.

Ovdje se medijski meniskus nalazi između lateralnog meniska i posteriornog križnog ligamenta

Medijalni meniskus povezan je s dva ligamenta:

  • Unutarnji kolateralni ligament koljena, koji je jedan od 4 tzv. Ligamenta koljena (zajedno s gore spomenutim prednjim križnim ligamentom i stražnjim križnim ligamentom i lateralnim kolateralnim ligamentom), i
  • Poprečni ligament, koji je struktura odgovorna za spajanje prednjeg područja medijalnog meniskusa na prednji dio lateralnog meniska.

Zahvaljujući povezanosti s ova dva ligamenta, medijski meniskus se pokazao kao stabilna struktura, a ne vrlo pokretna .

Zamišljajući promatranje medijalnog meniskusa odozgo, može se primijetiti da je to polumjesec s posteriornim dijelom šireg od prednjeg i konveksno usmjerenim medijalno i konkavnost koja gleda prema lateralnom menisku, smještenom na suprotnoj strani.

Da biste saznali više: Lighamenti koljena: što su oni i koliko ih je? »

Vaskularizacija medijalnog meniskusa

Medijalni meniskus je uglavnom bez vaskularizacije; jedini dio gdje je primjetan dotok krvi je vanjski rub .

Nedostatak vaskularizacije znači da medijski meniskus ne može spontano zacijeliti, u slučaju da pati od lezije (to je zapravo kisik i hranjive tvari koje se nalaze u krvi i koje omogućuju zacjeljivanje tkiva žrtvama ozljeda, rana itd.).

Jeste li znali da ...

Liječnici definiraju dio vaskulariziranog medijalnog meniska - njegov vanjski rub - s izrazom " crvena zona ".

Zahvaljujući mreži krvnih žila koje osiguravaju kisik i hranjive tvari, "crvena zona" je jedini dio medijalnog meniskusa koji se može spontano izliječiti od ozljeda.

Usporedba medijalnog meniskusa i lateralnog meniskusa

  • Bočni meniskus sastoji se od čiste vlaknaste hrskavice, baš kao i medijalni meniskus; u usporedbi s potonjim, međutim, ima kružni izgled, tako da anatomi imaju naviku uspoređivati ​​ga s slovom O.
  • Bočni meniskus se proteže preko lateralnog dijela tibialnog platoa (tako da je na gornjoj površini tibije), u položaju nasuprot medijalnom meniskusu.
  • Sa svojim prednjim dijelom bočni je meniskus umetnut na razini prednje interkondilarne jame, bočno i odmah iza prednjeg križnog ligamenta; s leđima, međutim, bočni meniskus je umetnut na razini stražnje interkondilarne jame, točno ispred stražnjeg kraja medijalnog meniska.
  • Blizu posteriornog dijela, bočni meniskus ispušta gust ligament, nazvan Wrisberg ligament, koji ga povezuje s bočnim epikondilom nadlaktične bedrene kosti.

funkcija

Zajedno s lateralnim meniskusom, medijski meniskus ima funkciju:

  • Zaštitite zglob koljena od mogućeg oštećenja koje je posljedica hiperreksenzije i hiperfleksije donjih ekstremiteta;
  • Na najbolji mogući način apsorbirati bilo kakav utjecaj na spoj;
  • Amortizirajte težinu tijela i ravnomjerno ga raspodijelite po cijelom zglobu (čime se izbjegava da se težina tijela koncentrira u jednoj točki);
  • Spriječite izravan sudar između femura i tibije, sudara koji bi oštetio ove dvije kosti;
  • Pomozite ligamentima da stabiliziraju zglob;
  • Omogućuje distribuciju sinovijalne tekućine koja jamči optimalno podmazivanje zglobne hrskavice.

Jeste li znali da ...

Stručnjaci za koljena uspoređuju medijski meniskus i lateralni meniskus s jastučićima koji apsorbiraju udarce .

oboljenja

Medijalni meniskus - kao i lateralni meniskus - mogu biti žrtve ozljeda koje ugrožavaju njegov integritet i funkciju.

Lezija medijalnog meniskusa: što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i terapija

ŠTO

Također poznata kao lezija hrskavice meniskusa, lezija medijalnog meniskusa je ozljeda koljena, koju karakterizira strukturna promjena sloja vlaknaste hrskavice koja čini unutarnji meniskus.

Lezija medijalnog meniskusa može biti više ili manje ozbiljna, ovisno o načinu promjene i položaju potonjeg.

Zajedno s lezijom lateralnog meniskusa, lezija srednjeg meniskusa najčešća je ozljeda hrskavične komponente koljena.

UZROCI

Općenito, lezija medijalnog meniskusa posljedica je uganuća koljena ; Zatezanja koljena su akutni događaji u kojima dotični zglob nakon neprirodnog pokreta ili iznenadne traume pati od privremene promjene anatomije, što dovodi do oštećenja sastavnih elemenata.

Međutim, lezija medijalnog meniskusa može biti posljedica ponavljanih štetnih stresova na koljenu, koji uzrokuju postupnu degeneraciju hrskavice koja se nalazi na tibijalnoj visoravni.

ČIMBENICI RIZIKA

Ozljeda medijalnog meniskusa je uobičajena ozljeda u sportskim treninzima, kao što su nogomet, košarka, ragbi i odbojka, u kojima sportaš izvodi skokove, promjene smjera itd.

Nadalje, češći je kod starijih osoba (preko 40% slučajeva uključuje osobe starije od 65 godina), jer starenje rezultira postupnom degeneracijom sloja hrskavice u meniskalu.

SIMPTOMI

Tipični simptomi ozljede srednjeg meniskusa su:

  • Bol u koljenu;
  • Otečeno koljeno;
  • Smanjena pokretljivost koljena;
  • Osjećaj ukočenosti koljena;
  • Emisija čudnih zvukova iz koljena u vrijeme njegovog pokreta i zglobne nestabilnosti.

Često je ozljeda medijalnog meniskusa nastala kao posljedica teškog istezanja koljena povezana s drugom ozljedom zgloba, ozbiljnijom od gore spomenute ozljede meniskusa: ruptura prednjeg križnog ligamenta .

DIJAGNOZA

Općenito, postupak ispitivanja koji omogućuje dijagnozu lezije medijalnog meniskusa uključuje: fizički pregled, anamnezu i magnetsku rezonancu do koljena .

tERAPIJA

Liječenje lezije medijalnog meniskusa varira u odnosu na različite faktore, uključujući težinu, mjesto i opseg ozljede.

Za lezije manje teške, male ili zahvaćajući dio vaskulariziranog medijalnog meniskusa (tzv. Crvena zona), konzervativno liječenje može biti dovoljno, na temelju: primjene leda, odmora, podizanja bolnog ekstremiteta, kompresije i fizioterapije.

S druge strane, za najozbiljnije, velike lezije ili one koje pogađaju ne vaskularizirani dio medijalnog meniskusa, operacija je indicirana za uklanjanje samo oštećenog ili popravnog dijela (ovisno o opsegu nesreće), budući da, pored postojanost simptoma boli, postoji mogućnost da kompromitirana hrskavica može uzrokovati oštećenje drugih susjednih zglobnih komponenata (npr. ligamenata).

Ako su blizu ligamenata (stoga postoji rizik od neizravnog oštećenja ovih važnih struktura), čak i manje teške lezije medijalnog meniskusa zahtijevaju operaciju.

Da biste saznali više: Razbijanje meniskusa: Što je to? Uzroci, simptomi i dijagnoza »Saznajte više: Liječenje meniskalnih lezija»

Preporučeno

Skvamozni karcinom: Što je to? Uzroci, simptomi, dijagnoza, skrb i prevencija A.Griguolo
2019
Agmatinski i agmatinski dodaci
2019
lipofilni
2019