Lijekovi za divertikulitis

Divertikulitis je bolest debelog crijeva. Predstavlja komplikaciju anatomskog defekta koji se zove divertikuloza, a karakterizira ga formiranje nekoliko intestinalnih divertikula.

Diverticula su džepovi koji se formiraju unutar debelog crijeva. Ove invaginacije (koje mogu utjecati i na druge dijelove probavnog trakta) sastoje se od udubljenja sluznice, seroze i ponekad od mišićne navike. Mjesta introflekcije uglavnom su otvori prolaza krvnih žila.

Kada se diverticula zarazi / upali, to se naziva divertikulitis.

Uzroci divertikuloze i divertikulitisa nisu posve jasni. Pretpostavlja se da imaju genetsku osnovu koju naglašavaju neki čimbenici ponašanja (prehrana i komorbiditet).

Što učiniti

  • Prevencija: ne može se usvojiti za kongenitalnu divertikulozu, ali može biti učinkovita u stečenom i usporavanju / prevenciji evolucije divertikulitisa / divertikularne bolesti (rekurentni divertikulitis koji utječe na mnoge divertikule).
  • Prepoznavanje simptoma: divertikulitis nije lako prepoznatljivo stanje. Vrlo često se javlja kod osoba s sindromom iritabilnog crijeva (SCI), a simptomi blagog divertikulitisa mogu se lako zamijeniti:
    • Neudobnost u trbuhu, bol ili grčevi nakon obroka.
      • Pojavljuju se uglavnom nakon konzumiranja određene hrane.
    • Meteorizam i nadutost.
    • Proljev ili zatvor.
    • Bol se nalazi na lijevoj strani.
    • U teškim slučajevima:
      • Groznica.
      • Intenzivniji bolovi.
      • Hemoragijske komplikacije.

NB : Divertikula i divertikuloza su asimptomatski.

  • Obratite se svom liječniku ili gastroenterologu za točnu dijagnozu i liječenje. Nakon objektivnog pregleda, propisat će se analize koje potvrđuju sumnju na divertikulitis:
    • Ultrazvuk abdomena.
    • Kompjutorska tomografija.
    • Kolonoskopija.

NB : Terapija divertikulitisom ima za cilj smanjiti mogućnost akutnog ili eventualno liječenja. Međutim, divertikula se ne može eliminirati i ostati u crijevu tijekom života subjekta.

  • Prije svega, neophodno je prestati pušiti, piti alkohol i izlagati se toksičnim tvarima (bilo koje vrste).
  • Posebno je poželjno liječiti žvakanje, kako bi se izbjeglo ostavljanje čvrstih komadića neprobavljivih u debelom crijevu.
  • Lijekovi za divertikulitis mogu se razlikovati na:
    • Dijetna i lijekova za divertikulozu, prevenciju divertikulitisa i blage infekcije.
    • Dijeta i terapija lijekovima za teški divertikulitis.
    • Kirurški zahvat kod teških divertikulitisa i komplikacija (npr. Divertikularni apsces, perforacija i peritonitis).

Što NE treba raditi

  • Ako niste upoznati s divertikulozom (prirođenim ili stečenim), nemojte poduzimati nikakve preventivne mjere.
  • Zanemarite simptome i ne tražite medicinsku pomoć ili gastroenterolog.
  • Slijedite pogrešnu prehranu.
  • Sjedilački način života.
  • Zlouporaba iritantnih laksativa.
  • Zlouporaba hrane / pića ili drugih štetnih tvari.
  • Nemojte žvakati ispravno.
  • Zanemarite terapiju lijekovima.

Što jesti

  • U slučaju divertikuloze i za sprječavanje divertikulitisa, preporučljivo je dati prednost:
    • Hrana bogata topljivim vlaknima: povrće i voće bez ljušture, oljuštene mahunarke, žitarice i pseudocereali koji nisu sastavni dio, alge.

      NB : Nedavna studija negira korelaciju između veće potrošnje vlakana i manje incidencije divertikulitisa. Ipak, konstipacija ostaje glavni čimbenik rizika za nastanak stečene divertikule.

    • Dobro hidratizirana hrana: sve svježe, vjerojatno sirove (posebno voće i povrće).
    • Hrana koja je potpuno žvakaća ili s malo krutog ostatka: ulaz organskog materijala u divertikulu može biti razlog bakterijske proliferacije i infekcije.
    • Probiotička hrana: one su bogate laktobacilima, bifidobakterijama i eubakterijama, koje predstavljaju stvarne "pojačavajuće kolonije" za crijevnu bakterijsku floru. Neki primjeri su: jogurt, kefir, mlaćenica, tofu, tempeh, miso, krastavci, kiseli kupus.
    • Mršava hrana: masni dio prehrane mora se sastojati od hladno prešanih biljnih ulja (npr. Ekstra djevičansko maslinovo ulje). Među mesom i ribom preporučujemo: piletinu, puretinu, teletinu, svinjetinu, bakalar, morsku prugu, brancin, orade itd.
  • U slučaju teškog divertikulitisa, preporučuje se:
    • Tekuća hrana, bez fiksnih ostataka.

Napomena : Nakon operacije slijedi umjetna prehrana.

Što ne jesti

  • U slučaju divertikuloze i za sprečavanje divertikulitisa, preporučljivo je izbjegavati ili smanjivati:
    • Alkohol.
    • Kava, čaj, kakao, ginseng i energetska pića: sva bogata ksantinima.
    • Gazirana i / ili kisela pića.
    • Hrana bez žvakanja ili s prekomjernim krutim ostatkom: sušeno voće (orasi, bademi, itd.), Sjemenke slatkog voća (grožđe, šipak itd.), Potpuno neprobavljiva biljna kore (patlidžana, rajčica itd.).
    • Veliki obroci mlijeka, pogotovo ako nisu u potpunosti tolerirani.
    • Začini i začinjena hrana: papar, crvena paprika, višak češnjaka i luka, đumbir, hren, određeni sirevi i suhomesnati proizvodi.
    • Prekomjerno masna hrana, pogotovo s lošim kvalitetnim lipidima: to su bezvrijedne namirnice poput grickalica, brze hrane, slatkiša itd.

Napomena : Nije preporučljivo uklanjati masti iz prehrane jer one djeluju podmazujuće na crijevo, olakšavaju evakuaciju i sprječavaju zatvor.

Prirodni lijekovi i lijekovi

  • Travari i dodaci:
    • Biljke ili ekstrakti laksativa na bazi topivih vlakana (NE iritiraju):
      • Sjemenke psylliuma i ekstrahirana vlakna.
      • Amorphophallus konjac i glukomanani su ekstrahirani.
      • Gume: Guar, Karaya itd.
      • Sluz: na primjer agarski agar.
    • Probiotički dodaci.
    • Dopuna protuupalnih i antioksidativnih molekula: korelacija s divertikulitisom nije poznata, ali može pridonijeti smanjenju upale: omega 3, polifenolnih antioksidanata, antioksidanata vitamina (A, C, E) i mineralnih antioksidanata (cink i selen).

Farmakološka skrb

  • Terapija profilaktičkim lijekovima:
    • Antibiotici koji se ne apsorbiraju u crijevima: djeluju u debelom crijevu bez ulaska u cirkulaciju.
  • Terapija lijekovima za akutnu fazu:
    • Sistemski antibiotici:
      • Ciprofloksacin (npr. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox).
      • Metronidazol (npr. Metronid, Deflamon, Flagyl).
      • Klindamicin (npr. Dalacin-T, Klindamicin BIN, Zindaclin, Dalacin-C).
      • Farmakološke asocijacije kao što je sulfametoksazol / trimetoprim (npr. Bactrim).
    • Probiotici: na primjer Enterogermina.
    • Nesteroidni analgetici: nisu uvijek preporučeni jer mogu izazvati zatvor, odgoditi pojavu simptoma i terapiju:
      • Ketorolak (npr. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol).
      • Opijati.

prevencija

  • U slučaju simptoma potražite liječničku pomoć za dijagnozu.
  • Slijedite uravnoteženu prehranu usmjerenu na prevenciju (mnoga vlakna i probiotici i niske masnoće).
    • Ako postoji, spriječite i liječite zatvor.
  • Ako je potrebno, pridržavajte se propisane preventivne terapije.
  • Vježbanje tjelesne aktivnosti.

Medicinski tretmani

  • Kirurgija: korisna samo kada divertikulitis ne reagira na terapiju lijekovima ili postaje komplicirana. Temelji se na eksciziji zahvaćenog područja crijeva.

Preporučeno

Coumadin: Doze i način vožnje
2019
TELFAST ® - feksofenadin
2019
Simptomi blefaritisa
2019